Direct - Coronavirus : Philippe évoque un déconfinement «régionalisé»

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• Plus de 43 000 morts depuis mercredi soir, dont 30 000 en Europe, c’est le bilan officiel du coronavirus dans le monde. Plus de 865 000 cas d’infection ont été officiellement diagnostiqués dans 185 pays. Un chiffre inférieur à la réalité, beaucoup de pays ne testant plus désormais que les cas nécessitant une prise en charge hospitalière.

• L’Italie reste le pays le plus touché en nombre de morts avec plus de 12 000 décès pour 105 000 cas mais la situation empire très vite aux Etats-Unis qui comptent 190 000 cas et ont franchi la barre des 4 000 morts.

• Selon le bilan communiqué en France mercredi soir, l’épidémie a causé la mort de 4032 personnes en milieu hospitalier depuis le début de l’épidémie, avec la plus forte hausse en 24 heures (509 morts). Ce bilan est sous-estimé puisque ne sont pas comptés les morts en Ehpad. L'ARS de la région Grand-Est a fait néanmoins état ce mercedi de 570 morts depuis l'apparition de l'épidémie dans ces établissements à ajouter au bilan hospitalier. 

• Depuis le 17 mars, les déplacements sont très limités en France. Il faut une attestation pour sortir de chez soi. Le confinement durera au moins jusqu’au 15 avril.

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Photo AFP

Des chercheurs, des médecins et des ingénieurs l’équipe Mercedes de Formule 1 ont aidé à concevoir une aide respiratoire pour les gens atteints du COVID-19 en seulement quatre jours.

L’appareil de ventilation en pression positive continue (CPAP) a été développé par des ingénieurs de Mercedes HPP, des ingénieurs de l’University College de Londres (UCL) et des cliniciens de l’University College Hospital, qui ont repensé le CPAP à partir d’un modèle existant utilisé dans des centres hospitaliers italiens et chinois.

Certaines personnes atteintes du coronavirus ont besoin d’aide pour respirer pendant le traitement, et bien que tous les cas ne soient pas aussi graves, il n’existe actuellement pas assez de dispositifs de CPAP dans les centres hospitaliers pour faire face à l’afflux de malades.

© James Tye / University College London (UCL) / AFP

D’après une déclaration de mercedes F1, le CPAP aide les gens atteints du coronavirus qui souffrent d’infections pulmonaires graves à respirer et à éviter d’avoir à utiliser des ventilateurs « effractifs », des appareils respiratoires qui impliquent des tubes.

Des rapports italiens, cités par l’UCL, suggèrent qu’environ 50 % des patients traités par CPAP ont évité le besoin d’une ventilation mécanique effractive. L’équipe derrière le dispositif CPAP a travaillé au centre d’ingénierie de l’UCL pour procéder à une rétro-ingénierie du dispositif CPAP existant destiné à être produit en série.

© James Tye / University College London (UCL) / AFP

Les essais cliniques ont commencé à l’UCL et le dispositif sera bientôt déployé pour une utilisation plus large, car il a été approuvé par le NHS pour aider à lutter contre le coronavirus. Le professeur Tim Baker, du département de génie mécanique de l’UCL, a exprimé sa gratitude pour le partenariat avec les ingénieurs de Formule 1, et a dit qu’il était reconnaissant « d’avoir pu réduire à quelques jours un processus qui aurait pu prendre des années ».

© James Tye / University College London (UCL) / AFP

« Après avoir reçu les plans, nous avons travaillé toute la journée à démonter et à analyser le dispositif hors brevet », a déclaré Baker. « À l’aide de simulations informatiques, nous avons amélioré l’appareil pour créer une version de pointe adaptée à la production de masse. »

« Nous avons eu le privilège de pouvoir faire appel aux talents de la Formule 1, une collaboration rendue possible grâce aux liens étroits entre l’UCL Mechanical Engineering et HPP. Il s’est écoulé moins d’une centaine heures entre le moment où l’équipe s’est réunie pour la première fois et la production du premier appareil. »

L’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA), qui approuve les dispositifs médicaux au Royaume-Uni, a donné son feu vert pour l’utilisation de ce dispositif, a indiqué l’UCL. 

Une centaine d’appareils vont être livrés à l’UCLH pour des essais cliniques avant un déploiement rapide dans les hôpitaux du territoire, qui s’attendent à l’arrivée d’une vague de malades du coronavirus.

Dans certains hôpitaux, en Italie ou en Belgique, de telles aides respiratoires ont été conçues en adaptant des masques de plongée de la marque Decathlon.

À la suite d’essais cliniques, Mercedes et d’autres équipes de F1 pourraient produire jusqu’à 1 000 appareils par jour.

Harry Roselmack: «Je n’imaginais pas l’extrême fragilité de notre système»

• Par  Damien Canivez
• Publié le 01/04/2020 à 15:57

INTERVIEW - Pendant la crise sanitaire liée au nouveau coronavirus, le journaliste présente «Sept à huit: la quotidienne» chaque jour sur TF1 à 19h05.

La pandémie de Covid-19, qui secoue la planète, évolue à la vitesse de l’éclair. Face à ce besoin d’information et aux multiples bouleversements qu’elle provoque, TF1 a choisi de décliner son magazine d’information dominical «Sept à huit» en émission quotidienne. Ce programme, présenté par Harry Roselmack, remplace provisoirement le feuilleton Demain nous appartient, dont les tournages sont suspendus.

» LIRE AUSSI - Coronavirus: les chaînes bouleversent leurs programmes

TV MAGAZINE. - Les reportages consacrés à l’épidémie de coronavirus composent l’intégralité des journaux télévisés de TF1. Quelle est donc la valeur ajoutée de votre émission?
Harry ROSELMACK. - Notre façon de traiter cette actualité est complémentaire des JT de la chaîne et des tranches d’information sur LCI. Nous ne sommes pas dans les chiffres des contaminations ou le décryptage médical. Nous suivons pendant plusieurs jours des passionnés qui travaillent avec un supplément d’âme, car ils estiment poursuivre une mission de service public. À titre d’exemple, nous sommes allés dans une fabrique de pâtes et une usine de fabrication de savon de Marseille. Nous filmons aussi de façon très pragmatique le contexte dans lequel les soignants évoluent. Et puis nous mettons en lumière ces patients touchés par la maladie, ainsi que leurs proches.

«J’ai conscience de la dureté de certaines séquences»

Harry Roselmack

Les témoignages que vous recueillez sont bouleversants. Comment faites-vous pour prendre du recul devant cette tragédie?
Je n’ai jamais été blindé. J’ai toujours mis en avant une forme d’empathie que je n’ai jamais rejetée, notamment lors de mes tournages en immersion. J’ai conscience de la dureté de certaines séquences et je peux comprendre qu’elles soient difficiles à regarder pour certains téléspectateurs. Mais, lorsque nous montrons cette femme des pompes funèbres qui craque, c’est dur mais c’est fort. Cela montre la conscience professionnelle et l’engagement de ces gens. Après, ce rendez-vous n’est pas qu’anxiogène, car nous montrons les belles initiatives qui naissent de cette crise, comme ces jeunes de banlieue faisant les courses pour des voisins cloîtrés dans leur logement. Ou ce pêcheur de Belle-Île-en-Mer donnant ses poissons à la population.

Pensez-vous que la vie reprendra son cours normal après l’épidémie?
Cette crise laissera des traces. Certaines priorités seront reconsidérées à l’échelle individuelle et collective. Nous avons constaté à quel point les délocalisations de productions pouvaient nous fragiliser dans ce genre de situation. Lorsque les échanges internationaux sont à l’arrêt, nous nous retrouvons en difficulté. Et nous nous rendons compte que, sans les personnels soignants, les caissiers et les agents qui nettoient nos villes, nous serions dans une sacrée panade. Cette crise changera durablement notre regard sur ces métiers, dont la noblesse nous apparaît flagrante en ces temps difficiles.

Votre regard sur la vie a-t-il changé?
Je n’imaginais pas l’extrême fragilité de notre système, que l’on présente comme le nec plus ultra. Ce qui était du registre de la science-fiction devient réalité… D’ailleurs, bien avant le début de cette crise, j’ai coécrit une série catastrophe qui a beaucoup de points communs avec ce que nous sommes en train de vivre. C’est étrange! Mais, même si des difficultés économiques se profilent, notre pays se relèvera. Nous avons les ressources individuelles et collectives pour sortir plus forts de cet épisode.

Covid-19, le tableau de bord de la crise

Sylvain Arnulf International , Economie , Covid-19

Publié le 16/03/2020 À 18H28, mis à jour le 30/03/2020 À 19H37

Dossier L’Usine Nouvelle vous informe depuis janvier 2020 sur la crise du coronavirus Covid-19. Retrouvez dans cet article l’ensemble de nos contenus sur le sujet, réactualisé chaque jour.

Le tableau de bord mis à jour quotidiennement par l'université Johns Hopkins © Johns Hopkins

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Le Parisien

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Le Premier ministre s'est exprimé samedi pour exposer la situation liée à l'épidémie de coronavirus et sur la stratégie à venir avec Olivier Véran, ministre de la santé.

#COVID19 :Un médecin américain aurait traité avec succès plus de 500 patients avec l’hydroxychloroquine

Le Dr Zev Zelenko est un médecin qui exerce à Monroe dans l’état de New York, l’un des états américains les plus touchés par COVID-19, selon l’OMS. Il vient d’écrire une lettre ouverte à l’attention du président Trump et des médecins du monde entier dans le but de partager les succès qu’il aurait obtenus en traitant 500 patients à risques présentant les symptômes du COVID-19. Cette lettre a été reprise par différents média américains. Nous vous en livrons une traduction aussi fidèle que possible mais attirons votre attention sur le fait que les informations qu’elle contient doivent être prises en compte avec toutes les précautions qui s’imposent.

 « zéro décès, zéro hospitalisation et aucune intubation »

« Je m’appelle Dr Zev Zelenko et j’exerce la médecine à Monroe, NY. Au cours des 16 dernières années, j’ai soigné environ 75 % de la population adulte de Kiryas Joel, qui est une ville de 35 000 habitants dans laquelle l’infection s’est propagée rapidement et sans contrôle avant que soient mises en place les mesures de distanciation sociale.

À ce jour, mon équipe a testé environ 200 personnes de cette ville pour Covid-19, et 65 % des résultats ont été positifs. Si l'on extrapole ces chiffres à l’ensemble de la population, cela signifie que plus de 20 000 personnes sont infectées à l’heure actuelle. Dans ce groupe, j’estime qu’il y a 1500 patients qui sont dans la catégorie à haut risque (c’est-à-dire> 60, immunodéprimés ou avec des comorbidités, etc.).

Compte tenu de l’urgence de la situation, j’ai développé le protocole de traitement suivant en milieu préhospitalier et n’ai vu que des résultats positifs.

- Tout patient souffrant d’essoufflement, quel que soit son âge est traité.
- Tout patient dans la catégorie à haut risque, même avec de légers symptômes, est traité.
- Les patients jeunes, en bonne santé et à faible risque, même présentant des symptômes, ne sont pas traités (à moins que leur situation ne change et qu’ils tombent dans la catégorie 1 ou 2).

Ma prescription est la suivante :

-        Hydroxychloroquine 200 mg deux fois par jour pendant 5 jours

-        Azithromycine 500 mg une fois par jour pendant 5 jours

-        Sulfate de zinc 220 mg une fois par jour pendant 5 jours

La justification de ma prescription repose sur les données disponibles en Chine et en Corée du Sud avec la récente étude publiée en France (sites disponibles sur demande). Nous savons que l’hydroxychloroquine aide le zinc à pénétrer dans la cellule. Nous savons que le zinc ralentit la réplication virale au sein de la cellule. Concernant l’utilisation de l’azithromycine, je postule qu’elle prévient les infections bactériennes secondaires. Ces trois médicaments sont bien connus et généralement bien tolérés, d’où un risque faible pour le patient.

Depuis jeudi dernier, mon équipe a traité environ 350 patients à Kiryas Joel et 150 autres patients dans d’autres régions de l’état de New York avec le même traitement.

Selon les retours d’information que j’ai pu obtenir des équipes médicales, nous avons eu ZÉRO mort, ZÉRO hospitalisation et ZÉRO intubation. De plus, je n’ai entendu parler d’aucun effet secondaire autre qu’environ 10 % des patients souffrant de nausées et de diarrhées temporaires.

En somme, ma recommandation urgente est de commencer le traitement en ambulatoire dès que possible conformément à ce qui précède. D’après mon expérience directe, il prévient le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), évite les hospitalisations et sauve des vies.

Avec beaucoup de respect,

Dr. Zev Zelenko”

Voici une interview dans laquelle il répond à ses nombreux détracteurs.

Here is an open letter by Dr. Vladimir Zelenko from NY containing a COVID-19 treatment recipe: https://docs.google.com/document/d/1SesxgaPnpT6OfCYuaFSwXzDK4cDKMbivoALprcVFj48/edit …

Dr. Zelenko successfully treated 350 patients with Coronavirus infection using a cocktail of hydroxychloroquine, azithromycin, and zinc sulfate.

Worth sharing!

Correspondence from Dr Vladimir Zelenko on Treatment of COVID-19 in New York

Dr. Vladimir (Zev) Zelenko Board Certified Family Practitioner 501 Rt 208, Monroe, NY 10950 845-238-0000 March 23, 2020 To all medical professionals around the world: My name is Dr. Zev Zelenko and I...

docs.google.com

Here is an open letter by Dr. Vladimir Zelenko from NY containing a COVID-19 treatment recipe: https://docs.google.com/document/d/1SesxgaPnpT6OfCYuaFSwXzDK4cDKMbivoALprcVFj48/edit …

Dr. Zelenko successfully treated 350 patients with Coronavirus infection using a cocktail of hydroxychloroquine, azithromycin, and zinc sulfate.

Worth sharing!

Correspondence from Dr Vladimir Zelenko on Treatment of COVID-19 in New York

Dr. Vladimir (Zev) Zelenko Board Certified Family Practitioner 501 Rt 208, Monroe, NY 10950 845-238-0000 March 23, 2020 To all medical professionals around the world: My name is Dr. Zev Zelenko and I...

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07:58 - 24 mars 2020

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Coronavirus : « La situation est hors-de-contrôle », les hôpitaux franciliens au bord de la saturation

SANTE Le seuil de saturation des hôpitaux franciliens pourrait être atteint dès ce week-end. Sur les 1.500 lits de réanimation disponibles en Ile-de-France, 1.297 étaient occupés jeudi soir

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Les services de réanimation des hôpitaux parisiens sont au bord de la rupture (image d'illustration, ici au CHU de Bordeaux — Mickaël Bosredon/20 Minutes

Depuis quatre jours, le Pr Djillali Annane, à la tête du service de réanimation de l’hôpital Raymond Poincaré, à Garches, dans les Hauts-de-Seine, se voit contraint de refuser quotidiennement une dizaine de patients atteints du Covid-19. Les 26 lits de « réa » – onze de plus qu’en temps normal – sont pris. « Et dès qu’un lit se libère parce qu’on doit déplorer un décès [il y en a eu six dans le service sur la trentaine de patients traités], on a à peine le temps de changer les draps qu’il est déjà réattribué », se désole le chef de service. Ce vendredi matin, c’est une patiente de 37 ans, sans souci de santé majeur, qui a succombé à ce nouveau coronavirus. « C’est la pire catastrophe sanitaire de l’ère moderne, insiste le praticien. En Ile-de-France, la situation est hors-de-contrôle, on est dépassé. »

Pour l’heure, les patients refusés sont accueillis dans d’autres hôpitaux franciliens mais le seuil de saturation devrait être atteint au cours du week-end. En clair : jeudi soir, sur les 1.500 lits de réanimation disponibles dans la région, 1.297 étaient occupés. Or, le pic épidémique n’est toujours pas atteint et depuis mardi, la situation semble s’être emballée, les cas graves augmentant à toute allure. « Le nombre d’hospitalisation en réanimation, en augmentation constante, est particulièrement préoccupant », confie-t-on au sein de l’agence régionale de santé (ARS) d’Ile-de-France. Si l’organisme espère atteindre 2.000 lits de réanimation à Paris et dans sa banlieue (contre 1.200 en temps normal) dans les jours à venir en mobilisant notamment le secteur privé, la situation sanitaire s’apparente de plus en plus à celle du Grand-Est. « On sera, dès ce week-end, dans une situation d’extrême tension, on voit que la ligne de flottaison est proche », reconnaît Frédéric Valletoux, le président de la fédération hospitalière de France.

« Délestage » dans d’autres régions voire pays ?

Pour faire face à cette situation et attendre que les premiers effets du confinement viennent « aplatir » cette fameuse courbe, le président de la fédération plaide pour un « délestage » – « je n’aime pas ce terme, mais il faut dire les choses telles qu’elles sont » – dans les régions qui, pour l’heure, ont encore des lits disponibles, principalement l’Ouest de la France. « Il faut faire jouer la solidarité nationale, voire européenne, c’est la seule manière de nous en sortir, insiste Frédéric Valletoux. Ces régions ont une semaine, parfois quinze jours de retard sur l’Ile-de-France. Lorsqu’elles seront à leur tour en situation épidémique, ces patients transférés seront sur le point de sortir de réanimation car la durée d’hospitalisation moyenne pour le Covid se situe autour de deux semaines. » Si l’ARS affirme étudier cette possibilité, pour l’heure, aucun transfert n’est programmé. « A ce jour, il y a encore de la capacité en Ile-de-France, nous devons continuer à prendre en charge les patients et ne pas peser sur les autres régions, qui elles aussi vont être confrontées à des hospitalisations massives », précise l’organisme.

A Garches, dix lits supplémentaires ont bien été équipés de respirateurs pour faire face à l’afflux massif de patients. Mais restent désespérément vides. Il manque 24 infirmiers et autant d’aides-soignants pour les ouvrir. « Ça fait des mois, des années, qu’on dit qu’il manque du personnel, que l’hôpital est en souffrance. C’est notre quotidien, mais dans une crise sanitaire comme celle-ci, c’est une catastrophe", insiste le Pr Djillali Annane qui affirme que d’autres hôpitaux de la région sont dans la même situation. Des lits mais personnes pour s’en occuper. Pour répondre à ce besoin urgent de soignants, l’ARS s’appuie sur les bonnes volontés. Près de 8.600 personnes se sont déjà inscrites sur la plateforme dédiée, dont 2.600 infirmiers, 2.100 aides-soignants et 1.500 médecins. Une partie a déjà été déployée mais certains hôpitaux, à l’instar de Raymond Poincaré, attendent toujours. « Ces renforts, on n’en a pas besoin dans 10 jours mais maintenant, si on veut faire face », s’agace le chef de service.

Vers un tri des patients ?

Reste une question : cette crise sanitaire pourrait-elle pousser les praticiens à mettre en place un tri de patients ? L’ARS d’Ile-de-France a publié la semaine dernière un document à destination des médecins "sur la décision ou non d’admission des patients en unités de réanimation ou de soins critiques dans un contexte d’épidémie de Covid-19". Dans le Grand-Est, des témoignages de soignants rapportent une saturation telle que certains patients considérés comme trop fragiles ont été écartés des soins intensifs au profit de plus jeunes. « En réanimation, nous avons l’habitude de discuter du bénéfice-risque à chaque admission car les traitements sont très lourds, relativise le Pr Djillali Annane. Covid ou pas, il faut s’interroger sur le fait que le patient supportera ces soins. La différence, c’est qu’on se posera la question bien plus souvent. »